Header afbeelding
Groesbeekseweg 9 6524 CK Nijmegen Tel:024-3226102

Contact

Groesbeekseweg 9
6524CK Nijmegen
Tel:024-3226102
E-mail: info@praktijkaltrade.nl

Met dit formulier kunt u iets doorgeven aan de praktijk of een vraag stellen.

LET OP!!! Dit is niet bedoeld voor medische vragen (dus ook geen vragen over bijvoorbeeld herhaalrecepten of verwijzingen waarbij medische informatie gegeven moet worden). Voor medische vragen kunt u bellen of een e-consult starten.

Stap 1 van 2
Persoonsgegevens

Persoonsgegevens

Geboortedatum

Vraag

Stap 2 van 2
Samenvatting

Vraag en gegevens

Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
--
E-mailadres
Telefoonnummer
Onderwerp
Vraag

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Vraag versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord